+7 (863) 310 90 93
  • О клинике
  • Врачи
  • Услуги
  • Результаты лечения
  • Цены
  • Информация
  • Статьи
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Контакты
Удаление полипов прямой кишки
Окей, Гугл….Полипы в прямой кишке: кому удалять? Эндоскописту или проктологу? 
Очень конкретный вопрос. И не сразу ответ очевиден. Многое зависит от того, какой врач первый выявил полип.
  1. Если проктолог – он должен перенаправить пациента на дообследование (колоноскопию) к эндоскописту. Потому что предел визуализации у проктолога – 30 см от ануса вглубь прямой кишки. А наличие полипа требует осмотреть как можно большую протяженность кишечника с целью выявить другие полипы на недоступных к осмотру у проктолога участках. И это возможно только на колоноскопии, так как гибкий эндоскоп может показать слизистую почти всей толстой кишки. 
  2. Если ФКС делают до похода к проктологу, и эндоскописты находят полип в прямой кишке при ФКС (колоноскопии). Что они могут сделать? Могут сразу удалить образование. А могут назначить еще одно обследование, повторную колоноскопию, уже не чисто диагностическую, а лечебную. На которой и удалят новообразование. 
Почему сразу, во время колоноскопии, не делают?
  • Может, общее состояние больного не позволяет..
  • Или Полип «подозрительный», и надо 10 раз подумать о рациональности его удаления во время ФКС. Может его, полипа, особенности скажут доктору о том, что понадобится хирургическое и более радикальное вмешательство. Плохие признаки – это широкое основание, спаянность стенки кишки с подлежащими органами, множественные полипы и пр…
  • Если есть сомнения в состоятельности свертывающей системы, когда после удаления будет обильное кровотечение. И нужно предварительно пролечить или дообследовать больного.
  • Если у доктора нет соответствующих компетенций, и удалить полип он не может.
  • Если нет соответствующего оборудования для иссечения полипа.

А еще, если доктор-эндоскопист посчитал, что лучше для пациента будет, когда образование удалит проктолог. Такое бывает. Вот только на днях я оперировал пациента с образованиями, пришедшего от эндоскописта. Технически было невозможно убрать их через эндоскоп, поэтому удалял проктолог. Это и сподвигло меня написать пост на данную тему.
Так какой полип может удалить проктолог?
Если образование находится на глубине до 10 см от ануса, а если прямо точно – от зубчатой линии. Во-первых, на такую глубину проктолог может обеспечить доступ к месту мини-операции. Доступ через аноскоп или тубус ректоскопа позволяет расправить, расширить просвет кишки. Стенки кишечника не жесткие, они спадаются, если в просвете кишки пусто. И в обычном состоянии полноценно осмотреть состояние стенок прямой кишки и тем более проводить там манипуляции затруднительно. Просвет кишки нужно растянуть немного, чтобы туда можно было бы «подойти» элестроскальпелем, скальпелем или лазерным проводником для коагуляции сосудов.

Другие условия для удаления полипа проктологом на амбулаторном приеме: это должен быть одиночный полип на тонкой ножке, на неизмененной слизистой, без признаков прорастания и озлокачествления. То есть он должен быть доброкачественным. Но биопсия все равно обязательна. И удалять полип тоже нужно, так как всегда есть риски по перерождению его в рак.

Любой признак злокачественной опухоли: изъязвления на поверхности полипа, спайки кишки с подлежащими тканями, изменения слизистой рядом, широкая ножка, изменение толщины кишки в месте прикрепления полипа, обильное отделяемое из образования (слизь, гной, кровь) – это причина направить пациента на дообследование, колоноскопию, биопсию и т.д. И нужно решать вопрос о расширенной операции. При любой стадии рака просто удалить образование – нельзя. Что с ним делать будут решать онкологи, это уже их полномочия.

Записывайтесь на приём к доктору мужчине либо женщине

Богданов

Денис Валерьевич

Богданов

Денис Валерьевич

Врач-колопроктолог, хирург

Развернуть весь список

Специализация/ сертификат:

  • Диплом Саратовского военно-медицинского института от 15 июня 2001 года по специальности «Лечебное дело».
  • Сертификат специалиста от 28 марта 2018 года Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный университет имени И. М. Сеченова по специальности «колопроктология»
Конопленко
Алина Александровна
Конопленко
Алина Александровна
Врач-колопроктолог, эндоскопист

Проктология

Осложнения при Долихосигме. Хронические запоры. Лечение в Ростове на Дону.

Проктология

Лечение геморроя в Ростове на Дону.

Проктология

Удаление полипов анального канала в Ростове на Дону.

Проктология

Лечение ЭКХ – эпителиального копчикового хода в Ростове на Дону.

Проктология

Лечение параректальных свищей в Ростове на Дону.

Проктология

Удаление аногенитальных бородавок в Ростове на Дону.

Сертификаты, лицензии, свидетельства

Контакты

Режим работы

ПН — СББ, с 9:00 до 19:00

ВС — выходной

Адрес

г. Ростов-на-Дону, пр-кт Сиверса, д. 32

ООО «МК Доктор-Про» © 2021 – Все права защищены

  • На главную
  • О клинике
  • Наши врачи
  • Услуги
  • Результаты лечения
  • Цены
  • Отзывы
  • Статьи
  • Информация
  • Вакансии

+7 (900) 134 24 34

+7 (863) 310 90 93

doctorprof@list.ru

Политика обработки персональных данных

Благодарим за доверие

Вашу заявку приняли в обработку. 

Скоро свяжемся с Вами для согласования времени.

Оставьте заявку,

и мы запишем Вас на приём

Либо звоните

+7 (863) 310 90 93

Режим работы: ПН — СББ, с 9:00 до 19:00





Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Благодарим за доверие

Вашу заявку приняли в обработку. 

Скоро свяжемся с Вами для согласования времени.

Оставьте заявку,

и мы запишем Вас на приём

Либо звоните

+7 (863) 310 90 93

Режим работы: ПН — СББ, с 9:00 до 19:00





Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных