Лечение геморроя: 7 лучших методов в 2026 году

Как проявляется геморрой

Хроническая геморроидальная болезнь есть у трети людей старше 20 лет. Часто она сочетается с патологией вен нижних конечностей и связана с нарушением структуры венозной стенки — это генетическая особенность человека. Иначе болезнь можно назвать варикозной болезнью геморроидальных сплетений: процессы идентичны варикозу вен нижних конечностей.

Проявляется заболевание:

Увеличением узлов в области заднего прохода.
Кровоточивостью узлов (в 10% случаев).
Болью и дискомфортом (в 20% случаев).
Выпадением геморроидальных узлов (при запущенных стадиях).

Лечение геморроя самыми эффективными методами: современные тенденции

Лечение геморроя проводят как радикальными методами (геморроидэктомия), так и малоинвазивными (малотравматичными). Решающее значение в выборе имеют стадия заболевания, его локализация и общее состояние здоровья пациента.

Фото: результаты лечения геморроя 2 ст. до/после геморроидэктомии с применением ЭхоВЧ. Фото сделано в клинике Доктор Проф.

Малотравматичные методы лечения:

лазерная вапоризация узлов;
латексное лигирование — подробнее о методе;
HAL-RAR;
склеротерапия;
дезартеризация узлов

начали применять в России около 20 лет назад. К 2026 году собрано много аналитической информации об их результативности, рисках рецидива и спектре применения в той или иной ситуации.

Лазерная вапоризация

Метод позволяет без удаления геморроидальных узлов обработать их лазерным световодом изнутри, через миллиметровые проколы. Суть — в сильном прогреве тканей. После этого варикозно расширенные вены геморроидальных сплетений склерозируются, спадаются и уменьшаются. Происходит лифтинг ткани, и болезнь перестаёт быть настолько выраженной.

Плюсы метода: нет разрезов, кровопотери, сильной боли во время лечения и после. Быстрое выздоровление.

Минусы метода: возможны более частые рецидивы (чем после радикальной операции), не подходит для лечения 4 стадии, проктологический лазер отсутствует в большинстве муниципальных стационаров, особенно в регионах.

Подробнее о методе — на странице «Лечение геморроя лазером».

Латексное лигирование

Суть метода — наложение миниатюрного жёсткого латексного колечка на ножку (основание) геморроидального узла. Лишняя увеличенная часть узла пережимается, узел уменьшается, высыхает и отпадает на 8–10 день.

Плюсы метода: нет разрезов, кровопотери, боли во время лечения и после. Быстрое выздоровление. Можно применять у пациентов с множественными сопутствующими хроническими заболеваниями.

Минусы метода: возможны более частые рецидивы, подходит только для лечения внутреннего геморроя, не применяется у людей с патологией свёртывания крови (возможно кровотечение при отпадании узла).

HAL-RAR

Метод по принципу похож на лигирование, но технически сложнее и глубже затрагивает окружающие узел ткани, из-за чего возникает побочный эффект (о нём ниже).

Под контролем ультразвукового аппарата (УЗ-допплер) находят артерии, питающие узел, в толще ткани вокруг него. Артерии прошивают и затягивают нитями — прекращается поступление крови в узел. Если узел большой, его дополнительно «армируют» нитями по окружности, стягивая по радиусу, — это называется мукопексия. Узел уменьшается и в идеале впоследствии замещается соединительной тканью.

Плюсы метода: нет разрезов, кровопотери, быстрое выздоровление.

Минусы метода: применим только при внутреннем геморрое в условиях стационара с допплером, лечащий врач должен владеть УЗ-аппаратом. До 1 месяца возможно ощущение неполного опорожнения кишечника. Пациенты ощущают инородное тело в прямой кишке, иногда это доставляет большой дискомфорт. Через 3–7 лет возможно появление выраженного наружного геморроя. Возможен некроз слизистой в зоне прошивания артерий, что требует другого хирургического вмешательства.

Склерозирование

В варикозно расширенные сплетения вводят химический препарат — склерозант. Он реагирует с содержимым узла и склеивает его просвет. Узел сморщивается и уменьшается.

Плюсы метода: нет разрезов, кровопотери, боли во время лечения и после. Быстрое выздоровление.

Минусы метода: самые частые рецидивы среди малоинвазивных методов, не подходит для лечения 4 стадии.

Что говорят специалисты о лечении геморроя в 2026 году

Я много лет посещаю профессиональные симпозиумы и конференции и заметил однозначную тенденцию. Хорошие проктологи по мере накопления статистики и опыта перешли от тотального применения новомодных технологий к максимально селективному. «Золотым стандартом» снова провозглашена классическая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану в различных модификациях.

Доказательная база: в актуальных стандартах лечения способ «Удаление геморроидальных узлов» значится на первом месте, а затем идут дезартеризация с мукопексией и лифтингом, склеротерапия, лазерная фотокоагуляция (приказ Министерства здравоохранения РФ № 9н от 12.01.2026 — официальный портал правовой информации).

Таблица 1. Сравнение методов лечения геморроя в зависимости от стадии

Стадия геморроя	Показанные методы лечения	Длительность лечения	Частота рецидивов	Ориентировочная стоимость
1 стадия	Профилактика	—	Возможно прогрессирование заболевания в следующие стадии	—
2 стадия	1. Профилактика 2. Лигирование 3. Дезартеризация 4. Лазерная деструкция	4–6 недель восстановления	около 30%	12 000 – 90 000 руб.
3 стадия	1. Дезартеризация с мукопексией 2. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану 3. Операция по Фергюссону	5–8 недель	При дезартеризации — около 30% При радикальных операциях — 2–5%	90 000 – 140 000 руб.
4 стадия	1. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану 2. Операция по Фергюссону	5–8 недель	2–5%	90 000 – 140 000 руб.
Комбинированный геморрой (увеличены внутренние и наружные узлы)	Комбинация классических хирургических методов удаления и малотравматичных	4–8 недель	Зависит от метода лечения	40 000 – 140 000 руб.

Как вылечить геморрой самому: 7 шагов

Посетить врача-колопроктолога, чтобы установить правильный диагноз.
Если выявлено варикозное расширение геморроидальных вен 1 стадии, главное — не допустить прогрессирования заболевания. На этом этапе основное — профилактика (шаги 6 и 7).
2 стадия: возможно консервативное ведение (венотоники) + профилактика. Шанс остановить болезнь на этой стадии без операции есть, но чаще через 3–7 лет она переходит в 3 стадию.
3 и 4 стадия: лечение зависит от желания и терпения пациента. Чтобы вернуть хорошее качество жизни, нужна операция по удалению узлов.
Если вы согласны оставить всё как есть, можно ничего не делать: геморрой — не смертельная болезнь.
Для всех стадий обязательна нормализация стула, исключение запоров и длительной диареи: диета с достаточным количеством клетчатки, достаточный объём жидкости, физическая активность и лечение болезней ЖКТ.
Для всех стадий обязателен отказ от туалетной бумаги в пользу гигиенического душа после туалета.

Как выявить геморрой

Главное в диагностике геморроя — обратиться к профильному специалисту. При наличии «шишки», боли, округлого образования в области анального прохода, выделении крови, слизи или гноя из прямой кишки необходим осмотр врача-колопроктолога или хирурга.

Врач проведёт опрос, осмотр, пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию и/или ректоскопию. Подробнее: что такое аноскопия и чем аноскопия отличается от ректоскопии.

По результатам консультации и осмотра врач диагностирует заболевание, его стадию и вид (внутренний, наружный или комбинированный).

Важно: что делать при обострении геморроя

Обострение геморроя лечат по другим принципам, чем хроническую геморроидальную болезнь без осложнений.
Кровотечение необходимо остановить. Иногда кровопотеря так велика, что приводит к анемии — снижению гемоглобина до 70 г/л и ниже.
Тромбоз лечится тромбэктомией, физиотерапией, НПВС и местными противовоспалительными средствами.

Выводы

При возникновении проктологических проблем — выделение слизи, крови, гноя; затруднение дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника; появление «шишек» и других образований в области заднего прохода — необходимо показаться врачу-проктологу, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами (рак, болезнь Крона, НЯК, полип, парапроктит).
Лечиться после посещения проктолога не обязательно: только 30% пациентов с диагностированными проблемами нуждаются в операции. В 70% случаев достаточно скорректировать диету и гигиену. 1 стадию геморроя лечить не надо, в остальных случаях возможны малотравматичные методы.
Решение, оперироваться или нет, принимает сам пациент: геморрой не несёт смертельного риска, но может значительно омрачать жизнь дискомфортом и обострениями.

Результаты лечения в нашей клинике: фото результатов лечения.

Автор: врач-колопроктолог Богданов Денис Валерьевич, врач высшей категории. Стаж работы проктологом — с 2001 года.

Дата создания статьи: 09.09.2026

Частые вопросы пациентов

Кто проводит лечение геморроя?

Хирург или проктолог. Но самыми актуальными способами лечения геморроидальной болезни лучше владеет проктолог: это его основная специализация, и все нюансы и тонкости он знает лучше.

Сколько длится лечение геморроя?

Всё зависит от выбранного метода и стадии болезни. Малотравматичные операции занимают от 10 до 40 минут и проводятся амбулаторно — пациент уходит из клиники через пару часов. Классическая (радикальная) геморроидэктомия проводится в стационаре под наркозом и требует госпитализации от 2 дней. Период заживления — от 2 до 8 недель.

Где можно вылечить геморрой бесплатно?

В Ростове-на-Дону проктологическую помощь по ОМС оказывает специализированная городская больница № 6. В других городах это могут быть муниципальные специализированные больницы или хирургические стационары.

Нужно ли лечить геморрой 1 стадии?

Нет, 1 стадия не требует оперативного лечения — только наблюдение и профилактика: нормализация стула, клетчатка, достаточное количество жидкости, физическая активность и гигиенический душ вместо туалетной бумаги.