Лечение ЭКХ (кисты копчика)
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — заболевание, которое чаще всего начинается в молодом возрасте и обостряется вне зависимости от образа жизни. Но есть способ избежать сильного обострения ЭКХ и операции. В клинике «Доктор Проф» мы уже более 15 лет успешно лечим ЭКХ лазером (SiLAC), без операции.
Под лечением копчикового хода понимают выбор способа устранения заболевания с учетом состояния тканей. Лечение эпителиального копчикового хода начинается с осмотра проктолога.
- Процедура длится всего 30 минут
- Безболезненно и без кровотечения
- Нет разрезов и шрамов
- Домой можно идти спустя 1 час
Что такое ЭКХ (пилонидальная киста)
ЭКХ, он же пилонидальная киста, — нечастое заболевание, встречается в 30 случаях на 100 000 населения. Болезнь «молодая» — больше встречается у людей 25–30 лет. У мужчин в 4 раза чаще. Киста копчика — другое распространенное название этого заболевания. Лечение кисты на копчике у мужчин и лечение кисты копчика у женщины подбирают по результатам осмотра: важны наличие воспаления и особенности хода, а не только пол пациента.
Пилонидальная киста формируется в области межъягодичной складки, над задним проходом. Представляет собой вросший в толщу подкожной клетчатки участок кожи с сальными железами и волосами. Проще говоря, это канал, выстланный кожей и ввернутый внутрь. Этот своеобразный «мешочек» открывается на поверхность кожи как маленькие точечные втяжения, отверстия.
Признаки воспаления ЭКХ (эпителиального копчикового хода)
- 1Болезненное уплотнение под кожей в области межъягодичной складки.
- 2Покраснение, отек тканей здесь же.
- 3Видно отверстие хода, из которого выделяется гной, сукровица.
- 4Появляются новые отверстия (вторичные), из которых также происходит истечение кровянистого и гнойного содержимого.
- 5Боль в копчике, боль в области заднего прохода.
- 6Снижение работоспособности, слабость.
- 7Повышение общей температуры тела.
Не откладывайте визит к проктологу: при раннем обращении ЭКХ можно вылечить лазером, без большого разреза.
Записаться на консультациюДиагностика ЭКХ
Для постановки точного диагноза необходима консультация врача-колопроктолога.
- 1Осмотр и опрос
На приеме проктолог проводит осмотр, опрос.
- 2Зондирование копчикового хода
Врач вводит в ЭКХ зонд — специальный металлический тонкий стержень с закруглением на конце. По глубине погружения инструмента и его направлению определяется протяженность, форма, ширина хода.
- 3Прокрашивание эпителиального хода
Шприцем вводят в отверстие ЭКХ специальный окрашенный раствор. По месту выливания жидкости определяется наличие выходного отверстия, их количество. Или диагностируется слепой ход кисты (нет выходного отверстия).
- 4МРТ мягких тканей копчика
При диагнозе ЭКХ, перед решением о методе лечения, назначается МРТ мягких тканей копчика с контрастированием (или без).
Методы лечения ЭКХ
Если ЭКХ есть, но он никогда не воспалялся и не доставлял человеку никаких неприятных симптомов, лечить его не нужно. Есть самый лучший способ профилактики в этом случае — нужно просто удалять волосы в межъягодичной складке (лучше лазерная эпиляция).
Если есть признаки воспаления, то прибегают к следующим методам лечения ЭКХ. Методы лечения эпителиального копчикового хода различаются по объему вмешательства и восстановлению. Лечение пилонидальной кисты копчика может включать лазерную обработку или хирургическое иссечение; при абсцессе сначала требуется устранить нагноение.
Лазерное лечение методом SiLaC
Лазерное лечение копчикового хода также называют удалением кисты копчика лазером. Лазерное лечение эпителиального копчикового хода SiLaC — малотравматичное хирургическое вмешательство; лазерная операция при ЭКХ подходит не в каждом случае.
Под местным обезболиванием световод диодного лазера вводится в наружное отверстие хода. Мощность лазерного потока на световод 10–11 Вт, скорость прохода световода — 1 мм/секунду. Обычно на 1 см эпителиального хода подается около 100 Вт мощности. Большая мощность излучения способствует обеззараживанию полости, разрушает измененные ткани и «запаивает» стенки кисты.
Уже в день процедуры, после лечения кисты копчика SiLaC, пациент сохраняет повседневную активность. 90% прошедших лечение в нашей клинике отмечают, что обезболивающие таблетки после операции им даже не понадобились. Это плюсы лечения ЭКХ лазером.
Записаться на консультациюИссечение скальпелем
Классический метод, применяемый в стационарах. Хирург проводит иссечение (вырезает) участок кожи, подкожной клетчатки вместе с пилонидальной кистой. Рана ушивается. Остается разрез. Иссечение эпителиального копчикового хода — операция, при которой удаляют патологический ход и пораженные ткани. Операция по удалению эпителиального копчикового хода направлена на устранение очага заболевания; объем иссечения ЭКХ хирург определяет индивидуально.
Иссечение скальпелем применяется:
- если уже были неоднократные нагноения ЭКХ;
- если много раз ЭКХ вскрывали, иссекали, лечили хирургически.
После множественных воспалений и операций эпителиальный ход становится извитым, деформированным, со множественными «карманами», затеками, и не подлежит лечению лазером, так как это неэффективно в запущенных случаях. Операция по удалению кисты копчика у мужчин и операция на кисту копчика у женщин планируются с учетом одинаковых основных факторов: распространенности процесса, перенесенных вмешательств и текущего воспаления.
Лечение при нагноении ЭКХ — вскрытие абсцесса
Если пилонидальная киста воспалилась, в ней образовался гной — проводят вскрытие абсцесса.
Скальпелем надсекают, расширяют отверстие ЭКХ. Проводят промывание полости антисептическими растворами и ставят дренаж (резиновую полоску), который не дает затягиваться ране и создает условия для оттока воспалительного инфильтрата и очищения раны.
Таблица сравнения методов лечения ЭКХ
| Метод лечения | Кому подходит | Обезболивание во время и после процедуры | Восстановление, длительность | Риск повтора (рецидива) | Цена |
|---|---|---|---|---|---|
| Профилактика | ЭКХ без симптомов и эпизодов воспаления | Не нужна | — | Обострение может случиться, без эпиляции риски возрастают | Эпиляция — от 2 000 руб. за процедуру |
| Лечение лазером SiLaC Используем в клинике | Ход относительно прямой, диаметром до 10 мм, если ранее не было многочисленных операций | Местное (укол анестетика) | Быстрое, через 10–20 дней | 20%; шрамов нет, кровопотери нет | от 65 000 руб. |
| Иссечение ЭКХ скальпелем | После множества рецидивов и вскрытий абсцессов, при больших размерах и сложной форме хода | Общая анестезия (наркоз) | 5–8 недель | 5%; есть шрамы, натяжение тканей в области рубца | По полису ОМС бесплатно, в платных клиниках — от 40 000 руб. |
| Вскрытие абсцесса | При нагноившейся кисте | Местное (укол анестетика) | 4–6 недель | Высокий, особенно без эпиляции | от 25 000 руб. |
Какой метод подойдет именно вам, проктолог определит на осмотре.
Записаться на консультациюВосстановление после лечения ЭКХ лазером
После лазерного лечения ЭКХ период ограничений в активности минимален:
Послеоперационные перевязки ежедневно в течение 1 недели. В остальном — как при операции иссечения скальпелем.
Послеоперационные перевязки 2 недели, все остальные рекомендации как после лечения лазером, но длительность увеличена в 2 раза. Если киста копчика удалена, важно наблюдать за заживлением: после удаления эпителиального копчикового хода необходимо соблюдать назначенный хирургом уход и приходить на контрольные осмотры.
Стоимость лечения ЭКХ
Все цены на лечение и диагностику на странице нашего сайта. Стоимость лечения кисты копчика зависит от выбранного метода и объема вмешательства. Перед операцией на кисту копчика врач объяснит, что входит в стоимость удаления кисты копчика и какие обследования понадобятся.
Лазерную деструкцию эпителиального хода в нашей клинике проводит Богданов Денис Валерьевич, врач-колопроктолог высшей категории. Стаж работы с 2001 года.
Записаться к врачу
Частые вопросы
Можно ли без операции вылечить ЭКХ?
Нет, удалить ЭКХ без операции нельзя. Удаление ЭКХ лазером — тоже операция, только малотравматичная. Если ЭКХ не беспокоит и не воспаляется, его не нужно лечить никак, только профилактика: удаление волос.
Лечение кисты копчика без операции обсуждают после осмотра: наблюдение при отсутствии симптомов и лечение воспаления не равнозначны удалению самого хода. Если для лечения пилонидальной кисты требуется операция, врач объяснит показания и возможные варианты вмешательства.
Больно ли делать операцию по удалению ЭКХ?
Классическую операцию по иссечению ЭКХ делают под наркозом, потом в области разреза могут быть болевые ощущения в период заживления. Вскрытие гнойника обезболивается местно, но сильно воспаленные ткани болят из-за отека. Лазерное лечение ЭКХ наименее болезненное.
При иссечении ЭКХ ход операции зависит от расположения и разветвлений канала: хирург удаляет пораженные ткани и выбирает способ ведения раны. Такая операция при ЭКХ отличается от лазерной обработки по объему вмешательства.
Бывают ли рецидивы после лечения ЭКХ?
Да, как и после любого лечения. Чем более радикальный и травмирующий способ выбран для удаления ЭКХ, тем меньше риск повтора.
Когда можно сидеть после операции?
Если был метод SiLaC — сидеть, ходить и вести умеренно активный образ жизни можно в тот же день. После иссечения кисты скальпелем в стационаре несколько дней — постельный режим.
Кто лечит ЭКХ?
Удалением, диагностикой пилонидальной кисты (ЭКХ) занимается врач-колопроктолог.
Сертификаты, лицензии, свидетельства
Клиника «Доктор Проф» работает по медицинской лицензии. По итогам Премии ПроДокторов 2020 врач-колопроктолог Богданов Д. В. занял 1 место в рейтинге проктологов Ростовской области по мнению пациентов, а клиника вошла в Топ-10 частных клиник региона.
Фото клиники «Доктор Проф»
Ростов-на-Дону, пр-кт Сиверса, д. 32 — современное оснащение, лазерное оборудование, комфортные кабинеты.
Записаться на прием
Оставьте заявку или позвоните — подберем удобное время консультации проктолога.
- Адресг. Ростов-на-Дону, пр-кт Сиверса, д. 32
- Режим работыПН–ПТ 09:00–17:00
СБ 09:00–15:00
ВС — выходной - Телефон+7 (863) 310 90 93
- E-maildoctorprof@list.ru