Лечение свища прямой кишки в Ростове-на-Дону
Ректальный свищ, хронический парапроктит - это патологический канал в тканях перианальной области. Канал, зависимости от интенсивности воспаления и локализации, может иметь разнообразную, разветвленную или прямую форму. Свищ бывает полный, когда он соединяет просвет прямой кишки и имеет отверстие, открывающееся на коже в области ануса. Неполный свищ заканчивается слепо и на кожу не выходит.
Так как содержимое прямой кишки содержит множество бактерий, они попадают в свищевой ход и вызывают воспаление, нагноение.
В складках анального канала есть несколько небольших желез, которые выделяют специальную слизь. Иногда, данные железы могут закупориться, что в последствии может привести к их инфицированию и образованию абсцесса - это острый парапроктит. Если обращаться к статистике, то около половины гнойных воспалений тканей (абсцессов) перерастает в свищ, процесс переходит в хронический и его развитие и лечение может растянуться на многие годы.
Что провоцирует появление анального свища?
Главной причиной анальных свищей принято считать закупорку анальных желез и аноректальные абсцессы. Если обсуждать что приводит к закупорке желез - то это могут быть:
Так как содержимое прямой кишки содержит множество бактерий, они попадают в свищевой ход и вызывают воспаление, нагноение.
В складках анального канала есть несколько небольших желез, которые выделяют специальную слизь. Иногда, данные железы могут закупориться, что в последствии может привести к их инфицированию и образованию абсцесса - это острый парапроктит. Если обращаться к статистике, то около половины гнойных воспалений тканей (абсцессов) перерастает в свищ, процесс переходит в хронический и его развитие и лечение может растянуться на многие годы.
Что провоцирует появление анального свища?
Главной причиной анальных свищей принято считать закупорку анальных желез и аноректальные абсцессы. Если обсуждать что приводит к закупорке желез - то это могут быть:
- Курение.
- Воспалительные заболевания кишечника и прямой кишки.
- Анальные трещины.
- Анатомические особенности.
- Снижение иммунорезистентности организма.
Симптомы анального свища
Какими могут быть признаки анального свища:
Если вы сталкиваетесь с любым из этих симптомов, то вам обязательно следует обратиться к врачу!
Как диагностировать анальный свищ
Для диагностирования анального свища, врачу необходимо провести внешний осмотр, если свищ полный - будут видны аномальные отверстия или точечные втяжения на коже от прежних гнойных обострения. После этого, врачу будет необходимо найти внутреннее отверстие (свищевой ход) в прямой кишке. Далее нужно будет определить глубину, а также направление, в котором идет свищ. Стоит отметить, что некоторые свищи могут быть незаметны на поверхности кожи, поэтому врачу могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как:
Какими могут быть признаки анального свища:
- Частые аноректальные абсцессы.
- Кровянистые, гнойные выделения из патологических отверстий (неестественных отверстий) вокруг ануса.
- Раздражение кожи вокруг ануса.
- Боль и отек в области заднего проход.
- Боль при испражнении кишечника.
- Кровотечение и выделения из анального отверстия вне похода в туалет.
- Общее чувство усталости, слабости (интоксикация).
- Озноб и лихорадка.
Если вы сталкиваетесь с любым из этих симптомов, то вам обязательно следует обратиться к врачу!
Как диагностировать анальный свищ
Для диагностирования анального свища, врачу необходимо провести внешний осмотр, если свищ полный - будут видны аномальные отверстия или точечные втяжения на коже от прежних гнойных обострения. После этого, врачу будет необходимо найти внутреннее отверстие (свищевой ход) в прямой кишке. Далее нужно будет определить глубину, а также направление, в котором идет свищ. Стоит отметить, что некоторые свищи могут быть незаметны на поверхности кожи, поэтому врачу могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как:
- Процедура аноскопии и ректоскопии, где с помощью специального инструмента можно посмотреть внутрь заднего прохода и прямой кишки.
- Зондирование свищевого хода. Используется пуговчатый зонд, вводимый в канал свища. Также шприцем без иглы с отверстие свища вводится водорастворимы краситель и врач смотрит, где появится прокрашивание, куда окрашенная жидкость выходит по свищевому каналу.
- УЗИ или МРТ анальной области.
- Колоноскопия — процедура, где специальный гибкий инструмент с подсветкой вводится в толстую кишку через задний проход. Позволяет увидеть слизистую кишки на глубину, недоступную при аноскопии и ректороманоскопии.
Какие есть способы лечения анального свища?
Для лечения анального свища всегда необходимо хирургическое вмешательство. Целью операции является устранение свищегого хода, как внутреннего, так и внешнего, очищение гнойных полостей, иссечь все измененные ткани, в том числе и пораженную крипту, а также восстановить нормальную анатомию кишки.
Если в свищи не вовлечена мышца сфинктера или в нее вовлечено малое количество мышц, можно лечить с помощью фистулотомии. Это такая процедура, при которой рассекают свищевой ход, чтобы превратить его в открытую рану, что позволяет заживлению свищевого хода снизу вверх.
Какое восстановление после лечения свищевого хода?
Боль после операции контролируется обезболивающими препаратами. Дополнительно назначаются антибиотики, местное лечение (мази, свечи. Обязательна тщательная гигиена области заднего прохода. Также обязательно следить за стулом, чтобы консистенция кала была пастообразной, для избегания дополнительной травматизации. Пациенты должны делать все для избегания запоров, которые могут быть связаны с приемом рецептурных обезболивающих препаратов.
Может ли свищевой ход появиться снова?
До 50% абсцессов могут повторно проявляться как другой абсцесс или как свищ. Несмотря на надлежащее лечение и кажущееся полное заживление, свищи потенциально могут рецидивировать. При лечении врачи стараются как можно более щадяще отнестись к иссечению тканей, так как удаление большого количества кожи, мышц и пр. ведет к чрезмерному натяжению в проблемам с состоятельностью сфинктера может быть недержание кала и пр. Но если парапроктит застарелый порой на 100% выявить и удалить свищевые ходы бывает технически трудно. Вот почему нельзя затягивать с лечением свища (хронического парапроктита). Ведь с каждым обострением, даже если оно само проходит, канал удлиняется, становится все более разветвленным, извитым, внедряется все глубже в ткани вокруг прямой кишки. И его последующее удаление может привести к значительным проблемам у пациента даже после успешной операции.
Если у вас есть свищ прямой кишки и вы не знаете, что делать: обращайтесь к нам за помощью! Мы обязательно решим вашу проблемы и вы вернетесь к нормальной жизни!
Для лечения анального свища всегда необходимо хирургическое вмешательство. Целью операции является устранение свищегого хода, как внутреннего, так и внешнего, очищение гнойных полостей, иссечь все измененные ткани, в том числе и пораженную крипту, а также восстановить нормальную анатомию кишки.
Если в свищи не вовлечена мышца сфинктера или в нее вовлечено малое количество мышц, можно лечить с помощью фистулотомии. Это такая процедура, при которой рассекают свищевой ход, чтобы превратить его в открытую рану, что позволяет заживлению свищевого хода снизу вверх.
Какое восстановление после лечения свищевого хода?
Боль после операции контролируется обезболивающими препаратами. Дополнительно назначаются антибиотики, местное лечение (мази, свечи. Обязательна тщательная гигиена области заднего прохода. Также обязательно следить за стулом, чтобы консистенция кала была пастообразной, для избегания дополнительной травматизации. Пациенты должны делать все для избегания запоров, которые могут быть связаны с приемом рецептурных обезболивающих препаратов.
Может ли свищевой ход появиться снова?
До 50% абсцессов могут повторно проявляться как другой абсцесс или как свищ. Несмотря на надлежащее лечение и кажущееся полное заживление, свищи потенциально могут рецидивировать. При лечении врачи стараются как можно более щадяще отнестись к иссечению тканей, так как удаление большого количества кожи, мышц и пр. ведет к чрезмерному натяжению в проблемам с состоятельностью сфинктера может быть недержание кала и пр. Но если парапроктит застарелый порой на 100% выявить и удалить свищевые ходы бывает технически трудно. Вот почему нельзя затягивать с лечением свища (хронического парапроктита). Ведь с каждым обострением, даже если оно само проходит, канал удлиняется, становится все более разветвленным, извитым, внедряется все глубже в ткани вокруг прямой кишки. И его последующее удаление может привести к значительным проблемам у пациента даже после успешной операции.
Если у вас есть свищ прямой кишки и вы не знаете, что делать: обращайтесь к нам за помощью! Мы обязательно решим вашу проблемы и вы вернетесь к нормальной жизни!
