Хирургическое лечение геморроя в Ростове-на-Дону
Лучшего способа для полного излечения геморроидальной болезни, чем классическая геморроидэктомия, нет. Хирургическое радикальное лечение имеет самый низкий риск рецидивирования (5%) — то есть на 100 прооперированных пациентов только у пяти геморрой может появиться снова.
Операция по удалению наружного геморроя может включать геморроидэктомию. Наружные геморроидальные узлы не лечат такими способами, как лигирование, вапоризация внутренних узлов или дезартеризация. Поэтому при выраженных симптомах хирургическое удаление геморроя остаётся одним из основных вариантов лечения.
Амбулаторно, в щадящем режиме, по показаниям можно проводить изолированную геморроидэктомию 1–2 узлов. Объём вмешательства ограничен, а сроки восстановления зависят от размера раны и состояния пациента.
Если геморрой существует много лет, он может периодически обостряться и стихать. Уменьшение симптомов не всегда означает исчезновение патологически увеличенных узлов. У части пациентов болезнь постепенно прогрессирует.
Выраженная 3 и 4 стадии болезни характеризуются изменениями не только геморроидальных узлов, но и поддерживающих их тканей. Операция при геморрое 4 стадии обычно предполагает удаление патологически изменённых узлов. Объём иссечения хирург определяет индивидуально, сохраняя необходимые участки кожи и слизистой.
Как делают геморроидэктомию.
Классическая операция по удалению геморроя по Миллигану — Моргану или Фергюссону обычно проводится в условиях стационара, в том числе дневного, под общим наркозом или спинальной анестезией. Возможность амбулаторного вмешательства зависит от его объёма и состояния пациента.
Зажимом врач захватывает узел, подтягивает его и иссекает патологически изменённые ткани. Открытая геморроидэктомия по Миллигану — Моргану предполагает заживление раны без ушивания. При закрытом варианте — геморроидэктомии по Фергюссону — края раны ушивают. Закрытая методика в среднем связана с более быстрым заживлением, но выбор техники врач делает с учётом анатомических особенностей пациента, состояния тканей, вида и стадии заболевания.
Операция Лонго при геморрое — что это
Операция Лонго, или степлерная геморроидопексия, заключается в удалении полоски слизистой выше геморроидальных узлов с помощью специального аппарата. Это позволяет подтянуть выпадающие внутренние ткани. Наружные узлы таким способом не удаляют. Метод имеет собственные ограничения и не подходит всем пациентам; показания обсуждают с хирургом.
Как избежать хирургического лечения
- При возникновении проктологических проблем (увеличение узлов, образование уплотнений, “шишек”, кровотечения, боль, выделение слизи) нужно прийти на консультацию к врачу-колопроктологу.
- Он поставит правильный диагноз и назначит лечение.
- При своевременно начатом лечении и соблюдении простых правил можно обойтись без радикальной операции.
- Для уменьшения симптомов врач может назначить мази, препараты для приёма внутрь и меры по нормализации стула. При обострении важно пройти осмотр: консервативное лечение подходит не во всех случаях.
В нашей клинике врач-колопроктолог подбирает метод лечения геморроидальной болезни по результатам осмотра. Амбулаторные операции и процедуры проводятся в клинике проктологии «Доктор Проф». При необходимости назначают лечение в стационаре.
Многие вмешательства можно провести малотравматичными способами, без госпитализации. Даже иссечение отдельных геморроидальных узлов иногда выполняют амбулаторно, если объём вмешательства и состояние пациента это позволяют.
Для того, чтобы была возможность выбора малотравматичных операций необходимо вовремя выявлять болезни и начинать их лечение, своевременно обращаться проктологу.
При необходимости и наличии показаний назначаются операции в стационаре. Оперирующий хирург: Богданов Денис Валерьевич.
Геморрой — показания к операции
- 4 стадия геморроидальной болезни со стойким выпадением узлов.
- 3 стадия геморроидальной болезни при выраженных симптомах или недостаточной эффективности других методов.
- наружный геморрой с сохраняющимися выраженными симптомами;
- комбинированный геморрой с увеличенными наружными и внутренними узлами.
На приёме врач и пациент обсуждают варианты лечения и пожелания пациента. Обычно предпочтение отдают менее болезненным вмешательствам с более быстрым восстановлением. Но в некоторых ситуациях традиционная операция позволяет получить более устойчивый результат.
Хирургическое лечение геморроя у женщин и мужчин
Лечение геморроя хирургическим путём планируют индивидуально. Для выбора операции важны расположение и размер узлов, состояние сфинктера, предыдущие вмешательства и сопутствующие заболевания. Эти факторы учитывают у пациентов обоих полов.
Порядок подготовки документов и сроки проведения операции оговариваются на первичном приеме в клинике.
+Плюсы операции геморроидэктомии
- радикальное избавление от болезни,
- низкий риск рецидива по сравнению с рядом малоинвазивных методов;
- стоимость операции геморроидэктомии сравнима с ценой малоинвазивных методов
- можно провести операцию по ОМС (в муниципальных больницах лечат геморрой, проводя радикальные геморроидэктомии)
- один из основных вариантов лечения при выраженной 4 стадии геморроя;
−Минусы операции геморроидэктомии
- при расширенном вмешательстве может потребоваться госпитализация на несколько дней;
- более болезненный и длительный период восстановления, чем после многих малоинвазивных процедур;
- на восстановление работоспособности требуется время, может понадобиться больничный;
- необходим общий наркоз или спинальная анестезия
Таблица 1. Сравнительная таблица методов лечения геморроя в зависимости от стадии
| Стадия геморроя | Показанные методы лечения | Длительность лечения | Частота рецидивов | Стоимость ориентировочная |
|---|---|---|---|---|
| 1 стадия | Профилактика | - | Возможно прогрессирование заболевания в сл. стадии | |
| 2 стадия |
| 4-6 недель период восстановления | около 30% | 12000 - 90000 руб. |
| 3 стадия |
| 5-8 недель | При дезартеризации порядка 30% При радикальных операциях 2-5% | 90 000-140 000 руб. |
| 4 стадия |
| 5-8 недель | 2-5 % | 90 000-140 000 руб. |
| Комбинированный геморрой(есть патологически увеличенные внутренние и наружные узлы) | Возможна комбинация из классических хирургических методов удаления и малотравматичных методик | 4-8 недель | Зависит от метода лечения | 40 000 - 140 000 руб. |
Восстановление после операции по удалению геморроя
Реабилитация после удаления геморроя хирургическим путём проходит поэтапно. В первые дни важны обезболивание по назначению врача, мягкий стул без натуживания, гигиена и контроль за заживлением. После операции при 4 стадии геморроя рекомендации зависят от объёма иссечения, а не только от стадии болезни.
Что можно после операции по удалению геморроя
Нагрузку увеличивают постепенно: обычно начинают со спокойной ходьбы по самочувствию. Возвращение к спорту, подъёму тяжестей и длительной работе сидя согласуют с хирургом. В питании важно достаточно клетчатки и жидкости с учётом ограничений по здоровью; нельзя допускать запоров и диареи.
Перевязка после операции по удалению геморроя
Нужна ли перевязка, как часто её выполнять и чем обрабатывать рану, зависит от методики операции. Не всем пациентам требуется одинаковый уход. Выполняйте схему хирурга; не вводите самостоятельно в анальный канал тампоны, мази или свечи.
Больничный после операции на геморрой
Срок нетрудоспособности определяет лечащий врач с учётом заживления и характера работы. После геморроидэктомии возвращение к офисной работе нередко возможно примерно через 1–2 недели, а при физических нагрузках требуется больше времени. Это ориентир, а не одинаковый срок для всех.
Цена операции по удалению геморроя в Ростове-на-Дону
Стоимость лечения зависит от стадии болезни, количества патологически увеличенных узлов, наличия сопутствующих патологий и выбранного метода.
По приведённому прайсу амбулаторная геморроидэктомия одного узла стоит от 35 000 руб., стационарная операция — от 85 000 руб. Итоговую стоимость хирургического лечения геморроя рассчитывают после осмотра с учётом объёма вмешательства и дополнительных услуг.
| Услуга | Цена, рублей |
|---|---|
| Первичный прием проктолога с назначением лечения и видеоаноскопией | 4 000 |
| Ректороманоскопия | 2 000 |
| Геморроидэктомия амбулаторная 1 узел | от 35 000 |
| Тромбэктомия геморроидальных узлов (1 узел) | от 12 000 |
| Лазерная вапоризация 1 узел | от 45 000 |
| Стационарная операция геморроидэктомии | от 85 000 |
Нашим ведущим врачом-колопроктологом Богдановым Денисом Валерьевичем за 25 лет работы наработан огромный опыт лечения геморроя и прочих проктологических заболеваний. Почитайте отзывы о лечении наших пациентов на различных независимых площадках (Яндекс отзывы, Продокторов, Google, Док Док и пр. Спросите о докторе у своих знакомых, ведь 70% пациентов приходят к нам по рекомендациям)
Записаться на консультацию
Частые вопросы
Под каким наркозом проходит операция по удалению геморроя?
Для классической геморроидэктомии обычно применяют общий наркоз или спинальную анестезию. При ограниченном амбулаторном вмешательстве возможно местное обезболивание. Послеоперационный период может быть болезненным, особенно при дефекации. Для облегчения состояния врач назначает обезболивающие.
Сколько длится восстановление после операции на геморрой?
После радикальной операции наиболее болезненным нередко бывает период первых 7–10 дней. Полное заживление может занимать около 6–8 недель, иногда дольше. Сроки восстановления после операции на геморрой зависят от метода, объёма вмешательства и состояния пациента; уменьшение боли не всегда означает полное заживление.
Что делать после операции по удалению геморроя?
Важно следить за стулом, не допускать запора, диареи и натуживания, соблюдать гигиену и приходить на контрольные осмотры. Обезболивающие и другие препараты принимают по назначению врача. При обильном кровотечении, повышении температуры, нарастающей боли или задержке мочи нужна срочная медицинская помощь.
Можно ли при 3 стадии геморроя обойтись без операции?
В отдельных случаях подходят малоинвазивные вмешательства, например лигирование или дезартеризация с мукопексией. Консервативная терапия уменьшает симптомы, но не всегда устраняет выпадение узлов. Нужна ли операция по удалению внутреннего геморроя, хирург решает после осмотра.
Сколько длится операция по удалению геморроя?
Многие вмешательства занимают около 30 минут, но расширенная операция может длиться дольше. Время зависит от числа узлов, выбранной техники и сопутствующих процедур. Ориентировочную длительность хирург уточнит перед лечением.
Может ли геморрой появиться снова после операции?
Рецидив возможен, хотя после радикального удаления узлов риск обычно невысок. Уплотнение, боль или выделения в первые недели могут быть связаны с заживлением и не обязательно означают повторный геморрой. При сохраняющихся или новых жалобах нужен осмотр.
Можно ли применять Постеризан после операции по удалению геморроя?
Применять его следует только по назначению лечащего хирурга. Схема ухода зависит от состояния послеоперационной раны; одного универсального препарата для восстановления нет. Самостоятельно начинать свечи или мази после вмешательства не следует.
Полезные статьи
Что ещё почитать пациентам с геморроем
Сертификаты, лицензии, свидетельства
Клиника «Доктор Проф» работает по медицинской лицензии. По итогам Премии ПроДокторов 2020 врач-колопроктолог Богданов Д. В. занял 1 место в рейтинге проктологов Ростовской области по мнению пациентов, а клиника вошла в Топ-10 частных клиник региона.
Фото клиники «Доктор Проф»
Ростов-на-Дону, пр-кт Сиверса, д. 32 — современное оснащение, лазерное оборудование, комфортные кабинеты.
Записаться на прием
Оставьте заявку или позвоните — подберем удобное время консультации проктолога.
- Адресг. Ростов-на-Дону, пр-кт Сиверса, д. 32
- Режим работыПН–ПТ 09:00–17:00
СБ 09:00–15:00
ВС — выходной - Телефон+7 (863) 310 90 93
- E-maildoctorprof@list.ru