Клинические признаки
Интересно, что частотные нарушения баллистокардиограммы, характерные для митральной регургитации, при первой атаке ревматизма иногда появляются раньше клинических признаков порока сердца («афоническая стадия» порока), доказывая практическое значение метода для ранней диагностики формирующейся митральной недостаточности. При этом чем больше время асинхронизма, тем больше выражен митральный стеноз или тем больше его преобладание над митральной недостаточностью. Обычно время асинхронизма не превышает 0,03—0,4 секунды. Интересно, что время при этом обычно находится в нормальных пределах или даже укорочено, т. е. систола левого желудочка начинается раньше и короче по продолжительности, чем правого. Этот вывод верен по отношению к левой половине сердца. Однако тяжесть состояния больного при митральном стенозе в большей мере зависит от нарушения функции правого сердца, что и упускается при фонокардиографическом анализе. В противоположность этому описанные выше частотные и временные нарушения баллистокардиограммы не только не уменьшаются на таких улучшенных или даже нормализовавшихся, баллисто-кардиограммах, а, напротив, еще более подчеркиваются. Следовательно, такие общие гемодинамические нарушения, как сердечная декомпенсация или ослабление сократительной силы сердца, обусловленные ревмокардитом, приводят к общим нарушениям баллистокардиограммы, выражающимся различными степенями патологии по критериям Броуна. Такие специфические для порока сердца нарушения гемокинетики, как регургитадия и патологический асинхронизм систолы желудочков, отражаются на механически демпфированной баллистокардиограмме частотно-временными нарушениями отдельных ее сегментов, причем наибольшая выраженность общих нарушений «стирает» специфические нарушения, а наибольшая выраженность специфических нарушений баллистокардиограммы наблюдается в ранние стадии развития порока сердца, в состоянии сохранившейся сердечной компенсации.